Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka to najczęstsza choroba dotycząc rąk. Jest mononeuropatią z ucisku i dotyczy od 1 do 14 % populacji dorosłych. Jest przyczyna dolegliwości bólowych oraz upośledzenia funkcji w zakresie kończyny górnej. Zespół cieśni nadgarstka przejawia się szeregiem objawów klinicznych, do których należy m.in. osłabienie ręki, pogorszenie jej sprawności, obniżenie czucia, drętwienia i mrowienia.
Na czym polega zespół cieśni nadgarstka? Jakie są przyczyny i metody rehabilitacji? Zapraszamy do lektury naszego wpisu.
Anatomia
Kanał nadgarstka to włóknisto kostny tunel zbudowany z kości oraz więzadeł nadgarstka, które tworzą przyśrodkową, boczną oraz tylną ścianę, a także ze ściany przedniej, która uformowana jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka oraz troczek zginaczy. Wewnątrz kanału nadgarstka przebiega nerw pośrodkowy wraz z 9 ścięgnami zginaczy palców I-V. Jeśli w kanale wystąpi wzmożone ciśnienie wówczas dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego, jego niedokrwienia a w konsekwencji upośledzenia funkcji nerwu.
Zespół cieśni nadgarstka- przyczyny
Na zespół cieśni nadgarstka składa się szereg przyczyn, wśród których należy wymienić:
- stany zapalne w obrębie pochewki ścięgien, które wchodzą w skład kanału nadgarstka. Często z taką sytuacją mamy do czynienia w wyniku przeciążeń spowodowanych pracą lub określoną aktywnością fizyczną.
- współistniejąca dyskopatia szyjna. Aż u 74 % chorych równocześnie z zespołem cieśni nadgarstka występuje dyskopatia szyjna.
- współistniejące schorzenia takie jak np. borelioza, HIV, cukrzyca, błonnica, sarkoidaza, amyloidaza, niedobory witamin
- uraz np. złamania kości nadgarstka
Z problemem cieśni nadgarstka bardzo często borykają się kobiety w ciąży
Zespół cieśni nadgarstka objawy
Do najczęstszych objawów zespołu cieśni nadgarstka należą:
- drętwienia,
- mrowienia
- ból palców zwłaszcza wskazującego i kciuka
- nadwrażliwość na chłód
- ból nasilający się w nocy
- ból promieniujący do ręki i karku
- osłabienie mięśni dłoni. Chory cierpiący na zespół cieśni nadgarstka ma problemu z zaciśnięciem dłoni w piąstkę, uniesieniem filiżanki itp.
Zespół cieśni nadgarstka- czynniki ryzyka
Do głównych czynników ryzyka sprzyjających rozwojowi zespołu cieśni nadgarstka zaliczamy:
- palenie tytoniu
- miejscowy stan zapalny
- urazy
- niektóre choroby ogólnoustrojowe
- wykonywanie pracy, która wymaga powtarzających się ruchów w nadgarstku
- podwyższone BMI
- wiek powyżej 40 roku życia
- zespół cieśni nadgarstka częściej dotyczy kobiet.
Diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka
kluczowe znaczenie odgrywa precyzyjny wywiad z pacjentem, podczas którego ortopeda pyta o charakter dolegliwości. Dodatkowym badaniem jest USG, które pozwala określić stan nerwu ośrodkowego. W zależności od stopnia jego pogrubienia ortopeda może zdiagnozowac zespół cieśni nadgarstka lub tez go wykluczyć. Badanie USG daje także obraz spłaszczenia nerwu pośrodkowgo, pogrubienia troczków zginaczy, deformację nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka czy też kwestie wzmożonego ukrwienia.
Zespół cieśni nadgarstka rehabilitacja
Rehabilitacja dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania problemu. Może obejmować fizykoterapię np. laseroterapię, pole magnetyczne, ultradźwięki. Fizjoterapeuta może także wykonać masaż funkcyjny np. mięśni przedramienia wraz z rozciąganiem grupy zginaczy przedramienia, neuromobilizacje nerwu pośrodkowego czy też relaksację poizometryczną zginaczy przedramienia. Wskazany w rehabilitacji może okazać się także stretching oraz aplikacja elastycznych taśm – taping. Ważnym elementem rehabilitacji prze zespole cieśni nadgarstka jest także zmiana dotychczasowych nawyków, dlatego też podczas wizyty fizjoterapeuta/ osteopata poinformuje Cię o prawidłowym “używaniu” nadgarstków w trakcie codziennej pracy. Osteopata/ fizjoterapeuta zaproponuje Ci także zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu.
Abstrahując od problemu zaburzeń hormonalnych czy zmian zwyrodnieniowych szyjnego odcinka kręgosłupa, w większości przypadków zespół cieśni nadgarstka wynikająca z długotrwałych zaniedbań. O tym jakie działania możemy przedsięwziąć aby zapobiegać wystąpieniu zespołu cieśni nadgarstka będziemy pisali w następnym artykule. Zapraszamy do przeczytania.
Problem zespołu cieśni nadgarstka dotyczy Ciebie? Zapraszamy do skorzystania z wizyty w Centrum Rehabilitacji i Osteopatii Osteo-Med! Nasz zespół chętnie Ci pomoże. Rezerwacji wizyty możesz dokonać pod numerem 506-459-870.
Osteo-Med * rehabilitacja * osteopatia * fizjoterapia * ortopedia * ortopedia dziecięca * diagnostyka USG * fizykoterapia * fala uderzeniowa * masaż pneumatyczny BOA * dietetyka*
Zapraszamy
.
